Гинеколог определяет беременность на ранних сроках. Как гинеколог определяет беременность на раннем сроке? Может ли гинеколог определить воспалительное заболевание при осмотре

Когда у нас случается задержка месячных, мы идём к врачу в надежде, что он нас осчастливит приятным известием, о котором собственно мы уже подозреваем. Но как гинеколог определяет беременность на таких ранних сроках и возможно ли это?

Как гинеколог определяет беременность при осмотре

При, врач сможет определить наличие беременности только на пятой неделе. Во многих зарубежных странах, если женщина пришла на приём по поводу возможной беременности, гинекологический осмотр не проводят, а сразу назначают УЗИ, который врач сам выполняет у себя в кабинете. При осмотре промежности, если есть беременность, определяется отёчность половых губ, они становятся плотными, со слегка синюшным оттенком и прохладными. Это называется венозным полнокровием.

Во время аналогичная картина наблюдается и со стенками влагалища и наружным зевом цервикального канала. Однако они приобретают более выраженный тёмный красный или фиолетово-синюшный оттенок. Задний свод влагалища, который в норме является самым глубоким и, как бы втянутым, выравнивается и становится надутым, как парус. Иногда такое можно наблюдать с передним сводом. Выделяемая из цервикального канала слизь становится более тягучей и прозрачной.

При проведении вагинального двучурного осмотра , когда вводятся во влагалище два пальца, реже один, одной руки, а второй через брюшную стенку прощупывается матка, определяется размягчение матки и перешейка, а также увеличение объёмов матки в соответствии со сроком беременности. Также прощупывается увеличение придатков матки. Один яичник может определяться больше второго из-за наличия жёлтого тела. В некоторых случаях матка может определяться несимметричной формы.

Как гинеколог определяет беременность без гинекологического осмотра

Который является более точным, чем домашний экспресс-тест, поскольку в крови хорионического гонадотропина, секретируемого хорионом, намного больше, чем в моче. Положительный результат без наличия беременности может быть только в случае, если женщина проходила соответствующую гормональную терапию или при наличии пузырного заноса, что, по сути, является продуктом зачатия, но нежизнеспособным, а порой и без элементов эмбриона.

можно определить на более ранних сроках, нежели при гинекологическом осмотре. Опытный специалист сможет это сделать уже в пять недель. Всегда УЗИ назначают для подтверждения факта беременности.

На каком минимальном сроке беременности врач генеколог может определить беременность?

Мы с мужем попытались зачать ребенка во время овуляции,по моим подщетам. Прошло какое то время меня затошнило, живот побаливает и аппетит проснулся. Месячные пришли в срок,но какие то скудные всего 2 дня (Обычно 3-4) Пошла к врачу она сказала,что беременности не видит.А меня по прежнему тошнит и поясняться болит. прошло.На коком минимальном сроке врач может определить беременность.

И могла ли она не увидеть беременность.

Лилия: Я сейчас на 8 месяце. Врач не смогла увидеть 6-8 недель. Как только потеряла сознание, так пошла сделала УЗИ и только там определилось, тест до сих пор не показывает, как не смешно. Месячные при беременности тоже шли несколько дней, как выяснилось позже, это ребенок отторгал всё ненужное. Не спеши, у вас всё будет ОК!

На тот момент когда я посетила врача было 3 недели и 3 дня после зачатия.Многие говорят,что врач может определить как минимум на 4-5 недель.

Да,я думаю,что врач не ранее 5 недель может определить,ещё плохо видно. Да и к тому же вспомните физиологию,зародыш не сразу попадает в матку, поэтому должно пройти время,чтоб заметить.

Подскажите пожалуйста! у меня была задержка 8 дней, тест не чего не показывал. вчера пришли мес. Это может быть беременность? И как при беременности идут мес., как всегда или вне большихколличествах?

У меня УЗИ (гинекологическое) показало на 3 неделе:-)

Сейчас очень хорошие и точные тесты. Правда, не знаю, как с этим обстоит дело в России. Но у нас с их помощью можно определить беременность ещё до срока ожидаемых месячных. Я свою беременность определила с помощью теста за неделю до того, как должны были пойти месячные.

Всё это фигня. Определить-не определить, что дано Б-гом то и есть.

Татьяна: Да…. Тема конечно щепетильная, да и точно ответить на этот вопрос не возможно. Так как врачи могут ошибаться, и тесты дают сбой. Перед месячными матка набухает, и врачи иногда могут принять этот факт за беременность… и наоборот срок в 4 или 5 недель примут за предмесячное состояние матки. Попробуйте сделать тест не специальной тестовой «палочкой», а в лаборатории своей поликлиники. Желаю удачи!

У меня врач определила на 3 неделе….все увидела….Без УЗИ…Наверное важно какой врач….

Я тоже с помощью теста определила беременность ещё до начала месячных. А так я согласна с Татьяной Белоусовой!

Елене Кубышиной посоветовала бы сходить на УЗИ,если нужно определить точно. У моей подруги месячные шли каждый раз,но не по 5 дней как раньше,а по 3,поэтому о беременности она узнала в 16 недель!!!

Уважаемые,просто надо сдавать кровь на Бетта ХГЧ, натощак.

Во первых толико очень опытныи гинеколог сможет определить берем в 3-4нед.при гин.осмотре,матка слишком маленькая,и ето правда что она увеличивается в размерах перед мес. и можно принят ето за берем.в малом сроке.Во вторых те тести которые мы привыкли использоват дома с аптеки,не всегда дают правильнии резултат потому что:1.неправильное хранение в аптеках или складах<влажность, истечения срока год> 2.неправильное использование теста<нужно смотреть анализ утром с ноч.мочои> 3.маленькии срок и концентрация хориогонадотропина слишком низкаяВ третих тести на берем церез кровь самие точние в мал.сроках берем.Можно сделать просто Анал.крови на берем<положит.или отрицательнии> или Анал. крови на Бета хориогонадотропин<ето дороже>,но зато точно,и особенно незаменим в случае кровомазания<чтобы поставить точныи диагноз менструация,начавшиися выкидиш или даже при полном выкидише в мал.сроке,когда женшина

не увидела как такового остатки ембриона,а толико кровь,уровени Бета хоригонадотропиан держится ешио почти 2недели в крови>В четвертих ето УЗИ,при нынешних апаратах можно выявлият уже с 3нед.берем,как с абдоминальним так и с влагалишним датчиком<при условии что врач спетциалист>!!!

Интересно, что же это за аптека, где препараты хранят неправильно, да ещё продают с истеченным сроком годности? Неужели такие существуют?

Сушествуют и даже очень много,особенно склади,я сама с етим сталкивалась когда била в комисии по проверке в Молдавии,не думаю что в России дела обстоят лучше,особенно в болших городах где есть обшие склади.А нашет срока годности скажу так,не полностью проиденнии срок а очень близкии к завершению и их виставлияют на продажу.По етому чтобы не ошибится лучше брать любое лекарство как мин. с 6мес.неоконценним сроком<тоести 6мес.до окончания>.А сама я акушер-гинеколог по етому все ети п[роблеми знаю не по наслишке.

Ужас какой. У нас никогда (я живу в Израиле) не встречала в продаже лекарственных препаратов со сроком годности, близком к завершению. Как правило, все лекарства можно хранить ещё год-два. Поэтому, наверное, и тесты очень точные. По крайней мере ими пользуются все мои знакомые постоянно и ни разу не было ни у кого ошибок.

s 3x ned: UHD (ultrazvuk) + hCG —-80%

У меня была заплонированная беременность после лечения бесплодия, беременности было около 2,5 недель, тест ещё не показывал положительного результата, но я точно знала что беременность уже была, т.к низ живота немного побаливал, сразу пошла к врачу, врач сказала, что беременность есть на 200%(сказала, что шейка матки другого цвета), я была на 7 небе от счастья. Сейчас моей дочке 1 годик и я её просто обожаю.

1. (появление пятен на лице, сосках, животе);
2. (в более поздних сроках)

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

1. Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
2. Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
3. . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
4. . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
5. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
6. . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
7. . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
8. (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
9. При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
10. в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

1. : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
2. Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
3. Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
4. . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.

Как гинеколог определяет беременность?

Кто-то ожидает наступления беременности с нетерпением, для кого-то беременность оказывается нежеланной. И в том, и в другом случае о её наличии желательно знать на маленьком сроке. В первом случае, чтобы исключить все вредные факторы из своего быта, если это до сих пор не сделано, сдать необходимые анализы и составить план ведения беременности. В другом случае, если женщина решилась на прерывание беременности, тоже предпочтительно, чтобы срок был небольшим, так как в противном случае осложнений, связанных с абортом больше и реабилитационный период протекает сложнее. Поэтому при подозрении на наличие беременности, нужно сразу же идти к гинекологу.

Запишитесь на консультацию к гинекологу в нашей клинике. Это можно сделать по телефону, указанному в разделе Контакты, либо заполнив форму .

Как гинеколог определяет беременность на малом сроке? Существует ряд признаков, косвенных и достоверных, по которым врач устанавливает этот диагноз. Первая жалоба, с которой обращается женщина — это задержка менструации, которая, однако, не всегда свидетельствует о наступлении беременности. Наличие субъективных симптомов, таких как тошнота, рвота, вздутие живота, учащенное мочеиспускание, недомогание, сонливость, реакция на определенные запахи и извращение вкусовых пристрастий, все это вкупе с задержкой менструации может свидетельствовать о беременности. Однако это признаки не достоверные.

Тест на беременность довольно информативный показатель, при правильном его проведении. Моча собирается утренняя, так как именно в такой моче наибольшая концентрация хорионического гонадотропина, который вырабатывается только при наличии беременности, а на маленьком сроке данный показатель индивидуален и тест может быть ложноотрицательным, особенно, если он низкочувствительный. Ложноположительным тест тоже бывает, при наличии некоторых заболеваний. Поэтому полагаться только на тест нельзя. Анализ крови на ХГЧ более достоверный, чем тест на беременность, сдается с утра и натощак. Следующий метод, как гинекологу определить беременность — это осмотр на гинекологическом кресле, при котором выявляется рыхлая синюшная слизистая оболочка влагалища и шейки матки. Также определяется увеличенная матка тестоватой консистенции. На маленьком сроке матка может быть увеличена незначительно, и доктору может понадобиться пригласить на повторный осмотр через 7-10 дней для динамического наблюдения за ростом матки. И, наконец, УЗИ. Определяет беременность с 3-4 недель беременности. Может понадобиться повторное исследование, особенно, когда задержка менструации небольшая и ранее бывали нарушения менструального цикла.

…вся энциклопедия

Популярные вопросы:

• с помощью онлайн-калькулятора.

1. Как определить срок беременности по последним месячным?

Самый простой способ, по которому медики и многие женщины узнают срок беременности – по последним месячным. Как определить самой срок беременности по последним месячным? Между датой начала менструации и датой проведения расчета необходимо посчитать количество недель. Это и будет срок беременности.

По дате последней менструации удобно рассчитывать дату родов. Существует специальная формула Негеля. От даты последних месячных отсчитываются назад 3 месяца и прибавляются 7 дней.

Расчет беременности по последним месячным – достаточно простой, но неточный метод, так как он больше истинного срока на пару недель.

2. Как определить срок беременности по дате зачатия?

Напомним, что зачатие происходит примерно в середине цикла после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) в течение суток. Метод расчета срока беременности по дате зачатия подойдет тем женщинам, которые точно знают, когда у них была овуляция. Осуществляется определение срока беременности по неделям. Отсчет ведется от даты овуляции. Можно использовать и средние значения (например, при 28-дневном цикле овуляция примерно наступает на 14 день, т. е. в середине цикла). А как определить срок беременности при нерегулярном цикле? В таких случаях примерные значения не подойдут.

Момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки можно узнать с помощью специальных тестов, по базальной температуре или по результатам УЗИ. Некоторые женщины определяют овуляцию по самочувствию (по наличию болевых ощущений в нижней части живота, обильных выделений из полового органа, повышению либидо). Если же дата овуляции (а соответственно и дата зачатия) неизвестна, то воспользоваться методом определения срока беременности по дате зачатия не получится, так как результаты не будут точными.

3. Как определить срок беременности по первому шевелению?

Малыш начинает шевелиться в животике мамы, у которой беременность является первой, с 20-й недели. Повторнородящие представительницы прекрасного пола начинают ощущать шевеления с 18-й недели.

Стоит отметить, что с помощью данного метода не всегда можно узнать точный срок. Некоторые женщины чувствуют первые шевеления намного раньше указанных недель, а некоторые наоборот позже. Большинство врачей отмечают, что зачастую представительницы прекрасного пола путают первые шевеления с «работой» кишечника, ведь известно, что многие беременные женщины страдают повышенным газообразованием.

4. Как определить срок беременности с помощью калькулятора?

Для расчета срока беременности можно воспользоваться калькулятором, который представлен ниже. В основу его работы положен метод определения срока по последним месячным, о котором рассказывалось выше. Как определить срок беременности по онлайн-калькулятору? Для того чтобы воспользоваться им, необходимо знать дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы. Результаты расчета будут известны сразу же.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что многих женщин интересует вопрос, касающийся того, как точно определить срок беременности. Однако практически при всех перечисленных способах он может быть рассчитан не точно. Исключениями являются лишь случаи, когда беременная женщина знает точный день овуляции. Нужно ли знать абсолютно точный срок интересного положения? Стоит отметить, что он не столь важен. Отклонения в несколько дней или неделю не сыграют большой роли, поэтому не стоит бояться, если не известен точный день овуляции и зачатия.

Определение беременности путем гинекологического осмотра

При посещении гинеколога, для проверки мазка, может врач увидеть беременность(раннюю,около1.5 мес.)bater bater

Безусловно, при гинекологическом, а тем более при пальпационном осмотре врачу не составит труда определить наличие беременности и ее предполагаемый срок.

Определение предполагаемой беременности производится на основании размеров матки — при беременности она естественно увеличена. К примеру, в 4 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 8 недель — с гусиным яйцом и т д. При двуручном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела матки и шейки матки). Само тело матки при беременности крупное, мягкое, может быть асимметричным за счет выбухания в месте внедрения плодного яйца. Обязательно пальпируются, то есть ощупываются, придатки матки: маточные трубы и яичники с обеих сторон. Бывает, что даже при правильно развивающейся маточной беременности обнаруживают образования в месте проекции придатков матки. Это может быть желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников. Такие изменения обратимы, то есть нормальное строение яичника с течением времени восстанавливается. Но образования могут оказаться и патологическими. Чтобы это выяснить, следует прибегнуть к дополнительным методам исследования. Наиболее простым, доступным и безопасным для здоровья считается УЗИ органов малого таза. В зависимости от выбора методики исследования (трансабдоминально, т.е. через переднюю брюшную стенку, или трансвагинально), начиная с 2,5-3 недели беременности можно получить информацию о наличии беременности и ее локализации.

Заметим! При пальпационном обследовании опытный гинеколог способен даже установить срок беременности с точностью до одного дня. А вот срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться…

Помимо увеличенной матки, на беременность указывают и такие косвенные признаки, как: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки: она приобретает синюшный (цианотичный) оттенок.

После первого месяца-двух беременности появляются изменения в окраске кожных покровов: у некоторых женщин появляются темно — коричневые пятна на лбу и на щеках; околососковые кружки зачастую значительно темнеют, а по средней линии живота, между пупком и лонным сращением, появляется полоса коричневого цвета.

Через несколько недель появляются влагалищные выделения беловато-желтого цвета, которые зачастую продолжаются (к большому неудовольствию беременной женщины) вплоть до момента родов, что отображает наличие конгестии генитальных органов…

Интерес женского пола к тому, как гинеколог определяет беременность не случайный. Только при ранней диагностике, можно тщательней следить за своим здоровьем, чтобы период вынашивания ребенка прошел максимально благоприятно.

Диагностика беременности врачом: методика обследования

1. токсикоз – утренняя тошнота;
2. нетерпимость к резким запахам;
3. увеличение молочных желез;
4. темные ореолы сосков;
5. сонливость и общая усталость.

Осмотр начинается с выслушивания жалоб пациентки и сбора анамнеза. Затем, врач осматривает половые губы и стенки влагалища при помощи специальных зеркал на предмет физических изменений. Уже с первой недели к области малого таза приливает значительное количество крови, что очевидно при визуальном контакте. Внешние органы становятся увеличенными, отечными и несколько синюшного цвета.

Пальпация нижней части живота, указывает на округлившуюся матку, которая в нормальном состоянии должна иметь грушевидную плотную структуру и форму. Такие изменения возможно заметить не ранее 5-ой недели вынашивания ребенка.

Как гинекологи считают срок беременности

• До первого месяца – оплодотворенная матка объемом с куриное яйцо;
• До начала третьего месяца – сравнивается с гусиным яйцом.

Расчет основывается на предположении, что в среднем месячный цикл женщины составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14 день, т.е. ровно посередине. Таким образом, после диагностических процедур и примерных подсчетов, гинеколог устанавливает примерный день зачатия и родов.

Точные сроки определить не представляется возможным, по причине различного движения сперматозоидов к яйцеклетке и специфики организма будущей матери.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Лабораторное исследование крови на ХГЧ, определяет гормон беременности, что позволяет уже на 10 день после зачатия констатировать оплодотворение яйцеклетки и назвать дату. Врач никогда не поставит диагноз основываясь только на этом методе, так как повышение того или иного гормона, может указывать на другие патологические изменения, происходящие в организме женщины.

Использование тест-полосок в домашних условиях, также предполагает выявление определенного гормона. Уже на 12 день после зачатия, метод выдаст верный результат с вероятностью 99%. Такая ситуация связана с не большой погрешностью, что снова указывает на необходимость обратиться к врачу для более детального осмотра и проведения лабораторных, а также инструментальных исследований.

Наиболее достоверные и точные признаки оплодотворения, когда отбрасываются все сомнения, наступают только после 18-ой недели развития эмбриона. Именно на данном этапе плод начинает шевелиться, можно прослушать сердцебиение и путем пальпации определить некоторые части тела ребенка.

Задержка менструации далеко не всегда свидетельствует о беременности, поэтому с выводами спешить не стоит. Тем не менее, в большинстве случав - это верный признак думать о своем интересном положении. Что касается определения факта зачатия, то тут многое зависит от того, сколько времени прошло от момента оплодотворения яйцеклетки. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и профессиональный опыт специалиста, то, как он относится к своим обязанностям. Если откинуть малозначимые нюансы, то гинеколог путем осмотра может определить беременность примерно на четвертой-пятой неделе со дня зачатия. Врач обращает внимание на цвет влагалища и маточной шейки, поскольку он несколько изменяется с наступлением беременности. Половые губы обретают едва заметный синюшный оттенок и в результате венозного полнокровия становятся прохладными. Задний свод влагалища изменяет свою втянутость на противоположную ей надутость, обретая похожую на своеобразный парус форму. Изменяется консистенция жидкости, которая выделяется из цервикального канала, ей становятся присущи тягучесть и прозрачность. Также увеличиваются в размере стенки маточной полости, становясь более размягченными. Для опытного глаза гинеколога эти нюансы являются определяющими.

Разумеется, речь идет о предельно детальном вагинальном осмотре, при котором зачастую врач вводит во влагалище один или два пальца, пытаясь прощупать размягченность матки, определить изменение ее объема и увеличение придатков. О таком сценарии обследования можно говорить в большей мере, когда ни гинеколог, ни женщина не подозревают о факте зачатия. Если Вы придете к специалисту с заявлением о предполагаемой беременности, то незамедлительно будет произведено УЗИ, результаты которого в совокупности с наблюдениями при зрительном осмотре дадут почву для того или иного профессионального вывода. Тем более, что ультразвуковое исследование организма позволяет обнаружить наличие зародыша в более ранние сроки, чем это возможно сделать посредством визуального осмотра. Вполне вероятно, что вам будет назначено и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, который показывает достоверный результат практически в 100% случаев.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

Наконец-то настал тот самый долгожданный момент – задержка. Тест показал две «беременные» полоски и, пожалуй, настал момент, когда нужно посетить гинеколога, чтобы подтвердить успешное зачатие и исключить внематочную беременность.

Опытный доктор может с первого взгляда диагностировать интересное положение женщины, без теста и не дожидаясь первого дня задержки. Как гинеколог определяет беременность и какие ему для этого нужно совершить манипуляции?

Методы гинекологического осмотра

За всю беременность, признаки подразделяются на три части:

1. предположительные – это ранние проявления зачатия, которые начинаются еще до задержки;
2. вероятные – признаки, которые определяет врач на основании гинекологического осмотра пациентки;
3. точные – признаки, свойственные более позднему сроку и являющиеся неоспоримым и достоверным доказательством беременности (сердцебиение и движения плода).

Как гинеколог определяет беременность, уже давно ни для кого не секрет. Перед началом вагинальной оценки зачатия, врач интересуется общим самочувствием пациентки и спрашивает о признаках беременности, которые себя проявили до задержки. В свою очередь, женщина должна рассказать обо всех изменениях в организме, наличии вредных привычек и о предыдущих беременностях, если таковые были. После сбора анамнеза, врач делает все необходимые записи и направляет женщину на гинекологическое кресло для более детального осмотра.

Оценка состояния половых органов

Диагностика ранней беременности представляет для врачей некоторую сложность, так как вероятные ее признаки можно выявить, начиная с 4–6 недели после зачатия. В редких случаях признаки могут себя показать еще до задержки менструации.

Внешний осмотр подразумевает оценку состояния наружных органов половой системы, молочных желез и кожных покровов тела. При осмотре внешних органов, врач уделяет особое внимание половым губам. Если беременность присутствует, то они становятся отечными, плотными, прохладными с синеватым оттенком. Другими словами – у пациентки наблюдается венозное полнокровие.

Следующим этап – бимануальный осмотр и исследование в зеркалах. Зеркалом называется специальный прибор, который вводится во влагалище женщины для оценки состояния стенок вагины и шейки матки. Во время беременности задний свод влагалища выравнивается и выглядит отечным. Слизистая оболочка принимает красно-фиолетовые оттенки, а слизь, выделяемая цервикальным каналом, становится прозрачной и вязкой. Матка заметно меняет свое состояние и форму – становится мягкой, округляется и увеличивается в размере. Во врем осмотра врач изучает выделения на запах, количество и цвет, а также берет мазок с шейки матки для исследования на флору.

Далее врач переходит к бимануальному осмотру, то есть к двуручному обследованию беременности. Два пальца одной руки он вводит в вагинальное отверстие, а вторую руку кладет сверху на живот. Направляя руки навстречу друг другу, гинеколог с двух сторон ощупывает тело матки и пальпирует придатки. Таким методом врач оценивает увеличилась ли матка и какой из придатков стал крупнее, за счет содержания желтого тела.

Трансвагинальное УЗИ

Исследование ультразвуком на раннем сроке беременности является необходимой мерой, чтобы определить расположение эмбриона, исключить внематочную беременность, предупредить угрозу срыва и оценить общее состояние внутренних органов репродуктивной системы. УЗИ проводится с помощью специального трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.

При вагинальном методе исследования увидеть беременность намного легче, нежели при обычном способе УЗИ.

Основным преимуществом диагностики является то, что женщине нет необходимости заранее подготавливаться. Все что нужно, это презерватив, который одевается на вагинальный датчик и применяется в целях личной интимной гигиены.

Дополнительные исследования

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ врач может направить пациентку на сдачу анализа крови для выявления хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно этот гормон всегда повышается при беременности и сопровождает ее весь ранний период. Анализ крови может понадобиться, если у врача возникли трудности с определением зачатия, ведь на раннем сроке вероятность не заметить беременность всегда существует. Тестирование зачатия или анализ на ХГЧ способны выявить успешное зачатие уже после двух недель от оплодотворения.

Некоторые женщины задают вопрос: «Можно ли с помощью мазка определить беременность»? Мазок является обязательным при постановке беременной на учет. Кроме того, по мазку смотрят цитологию, определяют наличие инфекций и исследуют микрофлору. Беременность оказывает влияние на бактериальную составляющую и существует большая вероятность возникновения кандидоза (молочницы), так как меняется гормональный фон и иммунитет.

По мазку нельзя определить беременность, но зато можно проверить бактериальное здоровье всей репродуктивной системы.

Как правило, такие анализы не единичны и на протяжении всей беременности врач может их назначить несколько раз.

Подсчет срока зачатия

После того как врач подтвердил наличие беременности, он переходит к подсчету ее срока. Для этого каждый специалист использует свой привычный способ. На сегодняшний день существует много способов определения срока беременности и вот некоторые из них:

• По овуляции. Как правило, овуляция наступает на 12–16 день цикла и именно в этот день происходит зачатие. Отталкиваясь от даты первого дня последних месячных выделений, врач считает день овуляции и высчитывает срок беременности на данный период. Этим способом можно воспользоваться и самостоятельно, не дожидаясь визита к врачу.
• По размерам матки при гинекологическом осмотре. Опытный врач способен определить срок зачатия уже при первой оценке размеров видимой части матки. Если беременности около 1 месяца, то размер будет визуально равен объему куриного яйца, если 2 месяца – объему гусиного яйца. После 12 недель срок беременности по матке определить будет невозможно, по причине индивидуальных особенностей развития плода.
• По высоте дна матки. Этой методикой пользуются во втором триместре при помощи УЗИ. В 8 недель высота дна матки ограничивается 9 см, в 10 недель – 11 см, в 16 недель – от 14 до 18 см. Начиная с 21 недели с каждой новой неделей прибавляется 1 см высоты, т. е. соотношение неделя/см выравниваются (22/22).

Если вас интересует вопрос: «Может ли гинеколог определить беременность на приме?». Так знайте – может. Во время вынашивания ребенка тело женщины сильно меняется. И возможно будущей маме незаметны эти перемены, зато врачу не составит особого труда их выявить и озвучить долгожданные два слова – вы беременны!

Любая супружеская пара, планирующая зачатие, заметив даже небольшие признаки возможной беременности, хочет как можно быстрее удостовериться в том, что их попытки завершились благополучно, и новая жизнь зародилась. В данном случае не следует мучиться от неопределенности или пытаться самостоятельно подтвердить появление малыша: оптимально сразу же обратиться в женскую консультацию. Определить беременность достоверно сможет квалифицированный акушер-гинеколог на основании некоторых исследований и ряда признаков.

дополнительно Раннее диагностирование зачатия важно не только для будущих родителей, но и для врача: на малых сроках можно точно определить количество недель эмбриона и в дальнейшем точно разработать тактику ведения беременности и определения даты родов.

Для диагностирования беременности используются несколько видов признаков:

1. Предположительные;
2. Вероятные;
3. Достоверные.

Предположительные признаки

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

1. Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
2. Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
3. Непереносимость некоторых запахов;
4. Постоянная сонливость;
5. Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
6. , склонность к ;
7. Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
8. (появление пятен на лице, сосках, животе);
9. Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

1. Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
2. Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
3. Симптом Снегирева . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
4. Симптом Пискачека . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
5. Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
6. Симптом Губарева-Гауса . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
7. Симптом Гентера . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
8. Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
9. . При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
10. в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

1. Шевеление плода : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
2. Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
3. Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
4. Ультразвуковое исследование . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.