Нормальный стул у грудного ребенка и его частота. Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков

Любую маму маленького ребенка в какой-то степени можно назвать профессионалом в вопросе детских дефекаций – это вполне естественно, так как с появлением малыша в семье родителям приходится не только окружать его заботой и любовью, но и внимательно следить за здоровьем своего карапуза. Стул грудничка, соответствующий норме, является прекрасным подтверждением того, что с ребенком все в порядке.

Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?

Нормальный стул у грудничка 6-9 месяцев – понятие относительное, так как нормы для показателей кала колеблются в достаточно широких границах и трактоваться тоже могут по-разному. К основным признакам, по которым проводится общий анализ кала, относятся:

• цвет;
• консистенция;
• присутствие примесей;
• запах.

Существует много причин изменения того или иного показателя, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Привести к нестандартному виду детских испражнений может как тип вскармливания младенца, так и период, за который его пищеварительная система адаптируется к новым условиям. При всем этом, как утверждает Комаровский, важно понимать, что на первом месте всегда стоит самочувствие ребенка, а уже потом его стул.

Цвет дефекации

Цвет обычных детских фекалий может быть очень разным: от светло-желтого и оранжевого до темно-зеленого и коричневого. Среди факторов, влияющих на окрас стула грудничка, следует выделить:

1. Тип вскармливания . В какашках малыша будет преобладать , если он находится полностью на грудном молоке.
2. Введение прикорма . Появление зеленых красок в стуле грудничка связано с избыточным количеством желчи в период ввода новых продуктов.
3. Реакция на лекарства . После приема некоторых медикаментов – например, антибиотиков, активированного угля и препаратов, содержащих красители или железо, кал крохи может потемнеть по сравнению с обычным. Тем не менее, при хорошем самочувствии ребенка такой стул не должен вызывать опасений у родителей.
4. Усвояемость грудного молока . Когда кроха плохо усваивает молоко, его кал приобретает зеленый или оранжевый цвет.
5. Реакция на желчный пигмент билирубин . имеет желто-коричневый окрас и является следствием разрушения белков крови. 70% новорожденных сталкиваются с физиологической желтушкой, которая обычно не требует лечения. Данный пигмент выходит из организма вместе с мочой и фекалиями, соответственно их цвет бывает желтым, оранжевым и коричневым. Подобный стул у грудничка встречается на протяжении первого месяца жизни.
6. Гепатит . Одним из симптомов этого инфекционного заболевания является обесцвечивание кала, то есть стул становится белым. К счастью, гепатит у детей до года – явление редкое.
7. Дисбактериоз . Светлый цвет стула грудничка говорит о нарушении баланса полезной микрофлоры кишечника.
8. Прорезывание зубов . Процесс появления зубов также может привести к светлому калу ребенка.

Изменение цвета каловых масс при их привычной густоте, запахе и примесях может быть связано с проблемами в питании, а не с нарушениями пищеварения или опасными заболеваниями. Оценивать стул грудничков следует по всем параметрам, а не только по цвету.

Консистенция кала

До годовалого возраста нормальной консистенцией стула является кашеобразные испражнения. Часто в быту густоту дефекаций сравнивают с горчицей, гороховым супом или густой сметаной. Также у младенцев нередко встречаются жидкие или водянистые фекалии, что тоже нормально – это объясняется тем, что первые 6 месяцев ребенок получает только жидкую пищу, и даже в 7-8 месяцев грудное молоко составляет основную долю его питания. Возникает проблема: как понять, в каком случае у грудничка понос, а когда просто жидкий стул (рекомендуем прочитать: ). Существует ряд отличительных признаков:

• консистенция фекалий становится не просто жидкой, но и водянистой;
• заметно вырастает число испражнений;
• появление неприятного запаха;
• ярко выраженный желтый или зеленый окрас;
• повышается температура тела;
• рвотные позывы;
• наличие в кале таких примесей: пена, слизь, ;
• слабость и вялое поведение малыша.

Если новорожденный продолжает набирать в весе, хорошо спит и бодрствует в привычное для него время, но фекалии вдруг стали слишком жидкими, зелеными, и в них появились пена и слизь, можно не паниковать. Если же к описанным ранее фекалиям прибавляется плохой сон и аппетит, повышенная капризность, температура выше нормы, колики и газики, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Наличие примесей в стуле

Нет ничего сверхъестественного в неоднородности и присутствии примесей в испражнениях младенца. Например, белые комочки – не что иное, как створоженное молоко. Их избыточное количество свидетельствует о переедании: пищеварительная система не успевает выделять нужный объем ферментов для переработки всей еды, поступающей в организм. В результате кроха стремительно набирает вес, который порой и значительно превышает норму. Также на начальном этапе ввода прикорма могут появляться вкрапления пищи, а именно – клетчатки, которую не смог переварить организм.

Малое количество слизи присутствует в кале, как у детей и взрослых, это считается физиологической нормой. На начальной стадии воспалительного процесса в организме количество слизи способно резко возрасти. Самыми распространенными причинами являются:

• насморк;
• атопический дерматит;
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция;
• лактазная или глютеновая недостаточность;
• реакция на медикаменты;
• неподходящая молочная смесь;
• ввод прикорма раньше срока;
• неправильное прикладывание к груди;
• перекармливание.

В большинстве случаев серьезные нарушения или патологии не сопровождаются пеной при дефекациях, а вот диарея у новорожденного, газики и колики, пищевая аллергия вполне могут служить источником ее появления. Обильное количество пены сигнализирует о возможной кишечной инфекции или дисбактериозе.

При появлении крови или кровянистых прожилок и сгустков следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом более опасных заболеваний, в числе которых:

• трещины прямой кишки;
• атопический дерматит;
• воспаление кишечника;
• аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
• полипы;
• гельминтоз;
• нехватка витамина К;
• лактазная недостаточность;
• патологии кишечника;
• кровотечение в нижних отделах пищеварительной системы.

Особенности стула у новорожденных детей

Новорожденный обязан покакать в течение суток после рождения. В период нахождения в утробе матери кишечник ребенка наполняется липким и вязким черно-зеленым веществом, напоминающим деготь, получившим название меконий. Подобная масса включает в себя амниотическую жидкость, слизь, желчь и жидкость пищеварительного тракта. Стул у новорожденных в виде мекония длится порядка нескольких дней и свидетельствует о здоровой системе пищеварения.

Черный стул, который появится в будущем, уже не является меконием. Если черный цвет дефекации не вызван пищей или лекарствами, то причиной такой окраски может быть кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае потребуется консультация детского гастроэнтеролога.

При естественном вскармливании

На показатели стула грудничка на естественном вскармливании влияют 2 основных фактора:

• питание кормящей мамы;
• созревание системы пищеварения.

Грудное молоко оказывает слабительное действие. С началом поступления молока в организм младенца его кал приобретает зеленый окрас, становится мягким и более жидким в сравнении с меконием (рекомендуем прочитать: ). Приблизительно через 5 дней после рождения формируется нормальный стул у грудничка, по консистенции и цвету похожий на горчицу.

Фекалии при грудном вскармливании имеют характерный более или менее выраженный кислый запах. Если же на фоне кислого запаха стул носит пенистый и водянистый характер, это говорит о возможном дисбактериозе или лактазной недостаточности (рекомендуем прочитать: ).

Также в пределах нормы у естественников жидкий зеленый стул – в быту его еще называют голодным. Появление подобного кала связано с тем, что при кормлении малышу достается только переднее молоко. Чтобы кроха получал достаточное количество более жирного и питательного заднего молока, специалисты по грудному вскармливанию советуют дольше оставлять грудничка сосать 1 грудь и не менять ее в течение одного кормления.

У месячного грудничка дефекации происходят после каждого кормления, но уже к 2 месяцам частота сокращается до 4 раз (см. также: ). Иногда кроха может какать через 1-2 дня. Причиной тому является кризис пищеварительной системы. Со временем в организме начнут вырабатываться новые ферменты, необходимые для переваривания молока более сложного состава. По словам доктора Комаровского, стул 1 раз в 2-3 дня без вмешательства и дискомфортных ощущений – индивидуальные особенности крохи.

При искусственном или смешанном вскармливании

Если младенец находится на искусственном или смешанном вскармливании, его фекалии оказываются либо бледно-желтыми, либо ближе к коричневому цвету. То, каким именно будет стул, во многом зависит от состава употребляемой молочной смеси и усваивания ее организмом крохи.

Искусственники реже испражняются – около 1-3 раз в сутки. По консистенции их фекалии не кашеобразные, а более плотные, вследствие чего они чаще сталкиваются с запорами. Стул у деток на смеси обладает неприятным запахом, чем-то напоминает кал взрослого человека. Родителям следует обратиться к педиатру за рекомендациями в подборе подходящей молочной смеси.

Нормы стула для детей в возрасте от полугода до 3 лет

В процессе взросления ребенка будут меняться и характерные черты его стула: частота испражнений, цвет, консистенция. В таблице ниже приведены параметры дефекации, которые считаются нормальными для определенного возраста:

В итоге можно сделать вывод, что родителям следует оставаться спокойными, если у их малыша регулярный и самостоятельный стул. Для безболезненного похода в туалет желательно, чтобы кал у крохи был мягким. В случае же, когда в стуле появляются слизь, пена или сгустки крови в большом количестве, следует незамедлительно отправляться с ребенком на консультацию к врачу (см. также: ). Также маму должна насторожить слишком редкая и затрудненная дефекация.

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

• Зеленый цвет стула;
• Водянистый и пенистый стул;
• Черный стул;
• Белый стул;
• Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Текст: Ольга Панкратьева

4.64 4.6 из 5 (53 голосов)

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам. Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.

Особенности системы пищеварения у детей

Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.

Строение ротовой полости. Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка. Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить. Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.

Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи. У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).

Желудок и поджелудочная железа . В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями. С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой. Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко. Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.

Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать. В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции. У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком. Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.

Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит. Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.

При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.

Первый стул

После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития. Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет. Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.

Нормальный стул грудничка

Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.

При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери. Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.

По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже. Редкий стул у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит. Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается и требует коррекции.

1. Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
2. Появление болей в животе, метеоризма.
3. Трудности при дефекации.
4. Плохой набор веса.

Зеленый стул

Зеленоватый оттенок стула в период, когда он должен быть уже зрелого желтого цвета, должен насторожить маму. Причинами такого состояния может быть:

1. Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
2. Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
3. Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
4. . Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной . Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.

Желтый стул

Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:

1. Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи. Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
2. Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при , насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
3. Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при , которая также проявляется диареей, температурой, и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
4. Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.

Задержка стула у ребенка

Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.

Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.

Частое опорожнение

Понос (слишком частое и жидкое опорожнение) – другая крайность в изменении частоты стула. Даже если понос физиологический (после продуктов питания со слабительным эффектом), он все равно негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к потере жидкости и полезных электролитов, что опасно обезвоживанием. В схему лечения всегда входят сорбенты и препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. От обычного однократного жидкого стула понос отличается повышенной частотой выделений.

При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить . Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.

Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей. При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от или поноса до кожных высыпаний. Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.

С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и переживаний. Очень часто мамы боятся за здоровье новорожденного, поэтому стараются следить за всем, что с ним происходит.

Стул младенца может указывать на различные заболевания, поэтому за процессом опорожнения кишечника ребенка необходимо наблюдать. Стул грудного ребенка и взрослого человека имеют существенные различия. По всем вопросам, касающимся детского стула, нужно обращаться к педиатру.

Всем известно, что дети появляются на свет со стерильным кишечником. В утробе матери стула не бывает, но пока ребенок растет (особенно в третьем триместре беременности), он постепенно заглатывает воды, поэтому в его кишечнике начинается скапливаться так называемый меконий. Он темного цвета и почти не имеет запаха.

В норме меконий покидает кишечник ребенка в первые дни после рождения. Если во время родов были осложнения, это может спровоцировать опорожнение кишечника еще в утробе матери. Меконий окрашивает воды в темно-зеленый цвет, что является признаком патологии.

Кал у новорожденных появляется через 2-3 дня после рождения. Но в некоторых случаях, у ребенка может отсутствовать стул до недели. Это связано с тем, что молозиво усваивается почти полностью, а полноценное молоко у матери появляется не сразу. В кишечнике ребенка просто не скапливаются шлаки. Если при этом малыша ничего не беспокоит, такой стул считается нормой.

Поскольку маленький ребенок питается только грудным молоком, а его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой, стул новорожденного имеет несколько значительных особенностей:

• Цвет стула может быть желто-зеленым в первые недели или просто желтым. Поначалу зеленоватый стул является признаком того, что выходят остатки мекония. Это не является отклонением от нормы, и не должно вызывать беспокойства у родителей, если самого ребенка ничего не беспокоит, и он нормально ест.
• Запах должен быть кисловатым, это тоже считается нормой. Непривычный запах вызван недостаточно сформированной микрофлорой. Как правило, это запах кислого молока.
• Частота стула определяется индивидуально. Новорожденный ребенок может опорожнять кишечник после каждого приема пищи, то есть по 8-10 раз в день. Если вес малыша остается в норме и его не мучают боли в животе и вздутие, то это считается нормой.
• Если стул у ребенка наблюдается только 1 раз в день, но при этом он нормальный, не слишком густой, а ребенок нормально питается, то это также не патология. Однако стул реже раза в сутки считается запором.
• Консистенция первые месяцы жизни должна быть кашицеобразная. Если стул слишком густой или водянистый, нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Норма стула у новорожденных индивидуальна и зависит не только от организма ребенка, но и от питания (грудное молоко или смесь), поэтому при искусственном вскармливании смесь нужно подбирать очень осторожно, учитывать адаптационный период, когда идет привыкание к новой пище.

Опасные признаки, осложнения и профилактика

Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!

Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать.

Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.

Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:

1. Обесцвеченный стул. Как правило, белый кал указывает на нарушение работы . Это может быть обычная или же такое серьезное заболевание, как . При появлении белого кала необходимо показать ребенка врачу.
2. Пенистый стул. Если у ребенка стул довольно частый, пенистый, быстро скапливаются газы, есть вероятность, что у него лактазная недостаточность. Эта патология часто наблюдается у недоношенных детей.
3. . Это далеко не всегда патология. Первые недели жизни у ребенка может быть зеленоватый стул. Также «зелень» появляется при введении прикорма. Но если стул заметно зеленый, жидкий, в нем видны комочки, это признаки нарушения работы кишечника.
4. Сильные боли в животе у ребенка. При возникновении проблем с кишечником, ребенок даст об этом знать. Он будет часто плакать, отказываться брать грудь, плохо спать. Живот при этом может быть вздутым. При прикосновении к животику ребенок начинает кричать сильнее.
5. Потеря веса и плохой аппетит. Ребенок в первые месяцы жизни довольно быстро набирает вес. Если прибавка в весе отсутствует, это признак патологии. Возможно, причина кроется в недостаточности материнского молока.

Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.

Также не нужно торопиться переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Если же в этом есть необходимость, то смеси нужно выбирать не по цене, а по составу с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Довольно часто смесь не подходит, ее приходится менять несколько раз, прежде, чем найдется подходящая.

Запор у новорожденного: причины и лечение

У маленького ребенка запором считается отсутствие стула более 1 дня. В некоторых случаях запоры бывают настолько сильные, что ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно. Приходится прибегать к помощи клизм.

Длительных запоров необходимо избегать, поскольку они могут привести к анальной трещине у ребенка. Если кал сухой и плотный, у ребенка в области анального отверстия появится покраснение и раздражение.

Причины этого состояния могут быть различные, но чаще всего они кроются в питании. Если ребенок на грудном вскармливании, на свой рацион необходимо обратить внимание матери. Если же ребенок питается смесями, нужно посмотреть их состав.

В целом запор у новорожденного ребенка встречается нечасто, поэтому о серьезных патологиях речь идет довольно редко.

Если все же у малыша наблюдаются проблемы со стулом, врач может порекомендовать следующее лечение:

• Послабляющие средства. Сильные слабительные нельзя давать ребенку, так как они вызывают боли в животе. Врачи рекомендуют с рождения давать ребенку Нормазе на основе лактулозы. Это легкое послабляющее средство, которое позволяет опорожнять кишечник регулярно. Однако возможен такой побочный эффект, как вздутие.
• Свечи или клизмы. Существуют детские глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс, которые можно использовать при лечении новорожденных, но при частом применении они также могут вызвать раздражение кишечника.
• Изменение рациона питания. При ГВ маме нужно отказаться от большого количества мучного, сладкого, есть больше свежих овощей и фруктов (но не экзотических и не цитрусовых).
• Переход на другую смесь. В некоторых случаях врачи рекомендуют перевести ребенка на кисломолочные смеси, чтобы нормализовать стул.
• Изменение режима питья. Ребенок получает жидкость из грудного молока, но некоторые педиатры считают, что поить его все равно нужно. Это позволит избежать обезвоживания и улучшить процесс пищеварения.

Больше информации о стуле ребенка можно узнать из видео:

Прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться в безопасности методов. Нельзя постоянно пользоваться таким средством, как водяные клизмы. Они не только раздражают кишечник, но и вымывают полезную микрофлору.

Также нужно убедиться, что у ребенка действительно есть проблемы со стулом. Если стула нет всего 1 день, можно подождать и посмотреть на состояние новорожденного. При отсутствии стула более 2-3 дней необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть непроходимость кишечника.

Понос у новорожденного: причины и лечение

Понос может быть опасным для ребенка, так как при новорожденный теряет значительное количество жидкости. Однако сначала маме нужно научиться отличать диарею от нормального стула ребенка.

В первые месяцы жизни стул жидковатый, и это совершенно нормально. Он напоминает пасту или кашицу желтого или зеленоватого цвета. Такой стул, который повторяется до 5-7 раз в день, нельзя считать диареей. Лечение не требуется, если самого ребенка ничего не беспокоит.

Диареей считается состояние, при котором стул непривычно жидкий, с неприятным запахом, частый, объем кала увеличен.

Причины этого состояния могут быть следующие:

1. Непереносимость отдельных продуктов. При грудном вскармливании у ребенка может быть реакция на то, что ест мама, поэтому женщине нужно следить за своим питанием и вводить новые продукты в рацион постепенно.
2. Несоблюдение правил гигиены. Причиной расстройства кишечника может быть плохо промытая бутылочка, соска или несоблюдение правил личной гигиены. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется мыть грудь.
3. Инфекция. Провоцировать понос могут кишечные и прочие инфекции, которые попадают к ребенку от матери или же из другого источника. В этом случае будут и другие симптомы, например, жар, кожные реакции и т.д.
4. Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться зубы, у него может появляться жидкий стул, повышаться температура. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест.
5. Побочный эффект некоторых препаратов. Прием некоторых препаратов (например, антибиотиков) провоцирует дисбактериоз, расстройство кишечника, диарею.

Лечение зависит от причины возникновения поноса. В первую очередь врач порекомендует изменить питание матери, сменить смесь на безлактозную и т.д. Если это не поможет, назначаются препараты для прекращения диареи, а также средства для восстановления электролитного баланса (Регидрон).

Не стоит прибегать к народной медицине, так как травы и отвары могут вызвать сильную аллергию у ребенка.

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если помимо поноса у ребенка отмечается повышенная температура, бледность кожных покровов и прочие тревожные симптомы. Заниматься самолечением в данном случае опасно.